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Hipertension Arterial| |
Hipertension
y Salud
Argentina
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Hipertension Arterial |
| Toda la informacion sobre Hipertension Arterial dedicada al paciente hipertenso y al publico en general | |
Diabetes
e
Hipertension Arterial
Diabetes
tipo I
Diabetes y enfermedades cardiovasculares
Diabetes tipo II
Direcciones utiles para los pacientes
diabeticos
| La hipertensión complica la
diabetes en todas las poblaciones y ocurre con mayor frecuencia al avanzar
la edad. Ambos desórdenes son factores de riesgo independientes de la
enfermedad arteriosclerótica vascular cardiaca, cerebral, renal y periférica.
Se estima que entre el 30-75% de las complicaciones de los diabéticos se
pueden atribuir a la hipertensión que es aproximadamente dos veces más
frecuente que en los individuos no diabéticos. . Aunque la detección,
el tratamiento y en control de la hipertensión han mejorado en las últimas
dos décadas, mucha gente todavía tiene diabetes e hipertensión sin
controlar. Dado que la hipertensión es el principal contribuyente de la
mortalidad y morbilidad en la diabetes, debe diagnosticarse y tratarse
agresivamente tan pronto sea posible. EPIDEMIOLOGIA DE LA HIPERTENSION EN LA DIABETES La hipertensión arterial es un problema común en la diabetes. La prevalencia de la hipertensión en los diabeticos es aproximadamente el doble que en la población no diabética. Debido a que la diabetes y la hipertensión ocurren conjuntamente muy a menudo, hay que considerar que esta concurrencia se debe a algo más que a la casualidad. La historia natural y el desarrollo en el
tiempo de la hipertensión difiere marcadamente entre los pacientes con
diabetes de tipo 1 (insulino-dependientes) y los pacientes con diabetes de
tipo II (no insulino-dependientes). En la diabetes de tipo 1, la presión
arterial suele ser normal al iniciarse la enfermedad y permanece normal
durante los primeros 5 a 10 años de enfermedad. La hipertensión se
desarrolla seguidamente como consecuencia del inicio de la enfermedad
renal y se caracteriza por la elevación de la presión arterial sistólica
y diastólica. Aproximadamente el 50% de los pacientes con diabetes de
tipo 1 tienen hipertensión a los 30 o más años. Este subgrupo está
compuesto principalemente por pacientes que han desarrollado nefropatía
diabética. Por el contrario, rara vez se observa hipertension entre
aquellos pacientes que a los 30 años de enfermedad no han desarrollado
nefropatía. En contraste con los pacientes con diabetes de tipo 1, los pacientes con diabetes de tipo 2 son frecuentemente hipertensos en el momento del diagnóstico de la diabetes, lo que sugiere que las anomalías hormonales o metabólicas asociadas a la hipertensión pueden exacerbar la intolerancia a los carbohidratos, o que ambas condiciones están relacionadas con un mismo mecanismo subyacente. El aumento de la presión arterial está, a menudo relacionado con la obesidad, disminución de la actividad física y edad avanzada, características todas ellas propias de los individuos con diabetes de tipo 2. La historia natural de la Enfermedada renal diabética y la contribución de una función renal alterada al desarrollo de la hipertensión en la diabetes de tipo 2 no está bien definida. La hipertensión sistólica aislada es particularmente común entre los diabéticos de tipo 2 y frecuentemente se atribuye a la enfermedad de grandes vasos y una pérdida de elasticidad en las grandes arterias. Adicionalmente, la presión arterial aumenta con la edad contribuyendo a la alta prevalencia de hipertensión sistólica en la diabetes de tipo 2. La hipertensión es más prevalente entre los hombres diabéticos antes de los 50 años, pero posteriormente, lo es más entre las mujetes diabéticas. En los sujetos diabéticos de la mayor parte de etnias y grupos raciales, la hipertension aumenta con la edad, obesidad y duración de la diabetes, en particular si está presente la proteinuria. La hipertensión y la diabetes de tipo 2 comparten algunos factores de riesgo como son la obesidad, adiposidad visceral y, posiblemente, la resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina y la hiperinsulemia asociada han sido propuestas como la relación entre la hipertension y la intolerancia a la glucosa. La epidemiología de estas últimas condiciones han sido objeto de estudios intensos, pero el mecanismo subyacente de esta asociación permanece poco claro. Se ha observado hiperinsulinemia en algunos pacientes con hipertensión esencial. Sin embargo, en otros estudios restringidos a pacientes delgados, se encontró que los enfermos hipertensos mostraban una mayor resistencia a la insulina que los normotensos.
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RELACION ENTRE HIPERTENSION Y ENFERMEDAD VASCULAR EN LA DIABETES Los
sujetos diabéticos con hipertensión tienen un mayor riesgo de
enfermedades macro y microvasculares que los diabéticos normotensos. La
diabetes es un factor de riesgo para el ictus en hombres y en mujeres.
El riesgo de morbilidad y de mortalidad por enfermedad La hipertensión es, para la población en general, un factor de riesgo para el ACV seis veces mayor. La suma de hipertensión y diabetes aumenta sustancialmente el riesgo de ACV en los diabéticos. La
diabetes es un factor de riesgo independiente de la enfermedad coronaria
y este riesgo se duplica cuando hay además hipertensión. Otros
factores de riesgo para la enfermedad coronaria incluyen dislipidemia,
obesidad y tabaquismo. La hipertensión también aumenta la incidencia
de hipertrofia del ventrículo izquierdo y fallo cardíaco congestivo,
dos patologías más frecuentes en las personas con diabetes. Los diabéticos
que tienen hipertensión también muestran una mayor incidencia de
enfermedad vascular periférica y de amputaciones. La hipertensión
acelera la progresión de la enfermedad renal y también aumenta el
riesgo de desarrollar (o de que progrese) una retinopatía diabética. A pesar de la evidencia creciente de que la hiperinsulinemia puede jugar un importante papel en la génesis y mantenimiento de la hipertensión, existen otros factores claramente operativos. Más de un tercio de los pacientes diabéticos tipo 2 permanecen normotensos pese a mostrar hiperinsulinemia y resistencia insulínica a lo largo de toda la vida. |
Diabetes Mellitus
Insulino-Dependiente (DMID o Tipo I)|
El ser
diagnosticado con Diabetes tipo I puede producirle ansiedad y
procupación, pero usted puede hacer mucho por sí mismo si aprende a
controlar su diabetes. Mantenga en mente los siguientes propósitos :
Si usted tiene diabetes tipo I , su cuerpo no produce insulina. Debido a esa total falta de insulina, es muy probable que usted haya experimentado ciertos síntomas como sed en exceso (polidipsia), necesidad de orinar frecuentemente (poliuria), hambre excesiva (polifagia), fatiga y pérdida de peso. Estos síntomas son causados por la hiperglucemia y la inapropiada utilización de la grasa corporal. Si usted ha tenido esos síntomas, es debido a que tiene tendencia a la cetosis.
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Objetivos para las personas con Diabetes tipo IIUsted puede llevar una vida normal y saludable aunque tenga diabetes tipo II. La clave reside en lograr control sobre su diabetes. Mantenga los siguientes objetivos en vista:
Si la
diabetes no es controlada, el exceso de glucosa se acumula en la
sangre, resultando en hiperglucemia, o azúcar alta. Los síntomas de
esta condición aparecen tan lentamente que es probable que no se haya
dado cuenta. Algunos de estos síntomas son: Fatiga, sed excesiva,
orinar frecuentemente, piel seca , visión borrosa, heridas o cortes
que no curan fácilmente, más infecciones que lo normal, y hormigueo
o falta de sensación en los pies.
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Diabetes y
enfermedades
cardiovasculares 
Las
enfermedades cardiovasculares son la causa principal de muerte asociada con
A continuación sigue una lista de condiciones típicamente presentes en personas con diabetes tipo 2 y una explicación de cómo contribuyen al riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares.
La aterosclerosis es un proceso que puede comenzar a temprana edad. A menudo progresa cuando la gente envejece, lo que conduce a la enfermedad coronaria, un tipo de enfermedad cardiovascular. Comienza con daño al endotelio (capa interior de la arteria) seguido por la acumulación de placa. Puede estimularse las células en la pared de la arteria para producir otras sustancias que resultan en la acumulación adicional de placa. Esas células y las sustancias de alrededor engrosan el endotelio significativamente. Cuando la placa se rompe, se forma un coágulo de sangre y se bloquea la arteria, interrumpiendo el flujo sanguíneo. Las causas comprobadas del daño a la pared arterial son el nivel alto de colesterol y de triglicéridos, la presión alta y el humo del tabaco. Los factores de riesgo cardiovascular tal como la obesidad, la falta de actividad física, el perfil anormal de lípidos sanguíneos, la hipertensión y fumar predisponen a la persona a la aterosclerosis. La evidencia también sugiere que la resistencia a la insulina en sí, aparte de otros factores de riesgo, podría ser un determinante mayor de aterosclerosis.
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| Resistencia
a la insulina La resistencia a la insulina ocurre cuando el cuerpo no puede utilizar la insulina eficientemente. Para compensar, el páncreas descarga más y más insulina para tratar de mantener el nivel normal de azúcar en la sangre. Gradualmente, las células que producen insulina en el páncreas se vuelven deficientes y por último disminuye su número total. Como resultado, el nivel de azúcar en la sangre comienza a subir, ocasionando el desarrollo total de la diabetes. Esa es la razón por la cual la resistencia a la insulina se considera una deficiencia metabólica principal de la diabetes tipo 2. Más de 60,000,000 personas en los Estados Unidos tienen resistencia a la insulina. Una de cada cuatro de ellas desarrollará diabetes tipo 2. La hiperglicemia (demasiada glucosa en la sangre) y la hiperinsulinemia (demasiada insulina en la sangre) en una persona en ayunas indica que la persona puede tener resistencia a la insulina. Sobre la resistencia a la insulina y las enfermedades del corazón Se considera la diabetes como uno de los seis factores de riesgo principales para las enfermedades cardiovasculares. De hecho, los adultos con diabetes tienen de dos a cuatro veces más probabilidades que los adultos sin diabetes de tener enfermedades del corazón o de tener un ataque al cerebro. Las enfermedades del corazón son la causa principal de muerte relacionada con la diabetes. Y aún así muchos pacientes diabéticos no entienden ese riesgo o su causa. De acuerdo a una encuesta dada a conocer por la Asociación Americana del Corazón en mayo del 2001, el 63 por ciento de los pacientes diabéticos afirmó que tiene enfermedades cardiovasculares, sin embargo, sólo el 33 por ciento de ellos identificó las enfermedades del corazón como la complicación "más seria" relacionada con la diabetes. A la inversa, mientras que sólo el 25 por ciento de los pacientes diabéticos reportó tener problemas de ojos, el 50 por ciento dijo que la ceguera era la complicación más seria. La resistencia a la insulina, una condición en la que el cuerpo no puede utilizar la insulina que produce eficientemente, es una de las principales deficiencias metábolicas asociadas con la diabetes tipo 2 y constituye un riesgo más alto de enfermedades del corazón y de ataques al cerebro. La resistencia a la insulina está asociada con el desequilibrio de lípidos en la sangre, tales como una proporción más alta de las lipoproteínas pequeñas de baja densidad (LDL o colesterol "malo"), niveles bajos de lipoproteínas de alta densidad (HDL o colesterol "bueno"), y un nivel alto de triglicéridos, los que causan aterosclerosis. |
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www.resistenciainsulina.com
Diabetes y más
Una de las páginas
más completas sobre la diabetes con información
en español,orientada al paciente.
Fundación Diabetes.
El objetivo de
esta fundación es contribuir a la prevención y tratamiento de
la diabetes y sus complicaciones, y a la mejora de la calidad de vida de las
personas
con diabetes. En su página web encontrará información sobre las actividades
que realiza,
noticias, relación de asociaciones de pacientes e información sobre la
diabetes.
http://www.fundaciondiabetes.org/
Diabetes medisense
Página web en
español orientada al paciente, con todo tipo de información
relacionada con la enfermedad.
http://www.diabetesmedisense.com/
DiabeNet
Esta página ofrece información tanto para el médico
como para el profesional, incluyendo cursos formativos sobre la diabetes, vídeo,
relación de revistas científicas relacionadas con la diabetes en formato
electrónico,
noticias,….etc. Es necesario registrarse, pero de forma online y
gratuitamente.
http://www.diabenet.roche.com.ar
Liga Europea de Diabéticos
Con información en español,
ofrece además de formación en diabetología y
las últimas noticias relacionadas con la diabetes, un espacio interactivo con
posibilidad de entrar en un foro, chat y apuntarse a listas de correo para
mantenerse actualizado.
The Islet Foundation
Fundación
americana sin ánimo de lucro, constituida por voluntarios, cuyo objetivo
es promover la investigación y ejercer presión sobre grupos de poder, con el
fin de
mejorar el estudio y conocimiento en la diabetes.
http://www.islet.org/index.htm
National
Institute of Diabetes, Digestive Diseases and Kidney
Información orientada al
profesional sanitario. La parte de diabetes incluye revistas
en formato electrónico, relación de grupos o instituciones relacionadas con el
estudio
de la enfermedad, programas educacionales,…
http://www.niddk.nih.gov/
Joslin
Diabetic Center
Este centro de
estudio sobre la diabetes se encuentra bajo el amparo de la facultad
de medicina de Harvard, y ofrece información tanto para el paciente como para
el
profesional sanitario Dentro de este último grupo, ofrece cursos de formación
médica
continuada y relación de experimentos y estudios en curso.
Este Website, dedicado a la
salud en general, ofrece una serie de herramientas
para el seguimiento de los niveles de glucosa en sangre, peso, medicaciones,
ejercicio y dieta. El software no soporta una entrada automática de datos.
Los resultados se consevan en un diario a partir del cual se pueden obtener gráficas
y estadísticas que pueden ser enviadas al médico por correo electrónico.
http://www.healthatoz.com/atoz/diabetes1/diabetesindex1.asp
http://www.healthatoz.com/atoz/diabetes2/diabetesindex2.asp
MY
DIABETES
El WEB-site de MyDiabetes
dispone de un diario para el seguimiento de los
niveles de glucosa en sangre, medicación utilizada, ejercicio, calidad de vida
y otros parámetros. Permite revisar gráficos para determinar los progresos y
las relaciones que existen entre dieta, ejercicio, medicación y niveles de
glucosa.
http://www.mydiabetes.com/
, aunque el mismo programa se puede
obtener del Web del Johns Hopkins Health Information Site en la URL
