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Antiinflamatorios no esteroides e hipertensión con enfermedad coronaria

 

21 de Noviembre de 2011

Es perjudicial el uso de antiinflamatorios no esteroides en pacientes hipertensos con enfermedad coronaria.

Existe poca información acerca de la seguridad del tratamiento crónico con antiinflamatorios no esteroides (AINE) en pacientes hipertensos con enfermedad coronaria.

Con el objetivo de ampliar esta información, el Dr. Bavry y colegas del Department of Medicine, College of Medicine, University of Florida, Estados Unidos, analizaron los datos del International Verapamil Trandolapril Study (INVEST), realizado en pacientes con hipertensión y enfermedad coronaria.

En cada consulta, el investigador preguntaba a los pacientes si en ese momento estaban tomando AINE. A los pacientes que en cada visita informaban el uso de AINE se los definió como consumidores de AINE (grupo AINE), y a los demás que sólo ocasionalmente o nunca tomaban estos fármacos se los agrupó como no consumidores de AINE (grupo no AINE). El criterio principal de valoración fue el conjunto integrado por las variables: muerte por cualquier causa, infarto de miocardio no fatal y accidente cerebrovascular no fatal.

El grupo AINE incluyó 882 pacientes que los consumían en forma crónica y 21.694 con administración no crónica. EL grupo no AINE incluyó 14,408 pacientes que nunca habían recibido este tipo de fármacos y 7.286 con uso intermitente de AINE. El seguimiento promedio fue de 2,7 años. El criterio principal de valoración combinado resultó en 4,4 eventos/100 pacientes-años en el grupo AINE crónico versus 3,7 eventos/100 pacientes-años en el grupo AINE no crónico (índice de riesgo [IR] ajustado 1,47, IC95%, 1,19-1,82; p = 0,003), diferencia debida principalmente a un aumento de mortalidad cardiovascular (IR ajustado 2,26, 1,70-3,01; p< 0,0001).

Se concluye que el uso de AINE en pacientes hipertensos con enfermedad coronaria aumenta el riesgo de eventos adversos a largo plazo.

Am J Med, 124 (7):614-620; 2011.

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