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11 de mayo de 2011
Estudio europeo multicéntrico de viabilidad: nuevo tratamiento sobre la activación del barorreflejo en la hipertensión resistente.
A pesar de la gran variedad de fármacos antihipertensivos efectivos disponibles, muchos pacientes con hipertensión son resistentes al tratamiento. El desarrollo de un nuevo dispositivo implantable que activa el barorreflejo carotídeo podría ser un procedimiento útil para el manejo de estos pacientes.
El Dr. Scheffers y colegas del Hospital Universitario de Maastricht e Instituto de Investigación Cardiovascular de Maastricht (CARIM), Holanda, evaluaron la seguridad y la eficacia del tratamiento con ese dispositivo implantable en pacientes con hipertensión arterial resistente.
El estudio de viabilidad, prospectivo y no aleatorizado, incluyó 45 pacientes con presión arterial sistólica ≥1-60 mmHg o diastólica ≥ 90 mmHg, a pesar de haber sido tratados con por lo menos tres fármacos antihipertensivos, y evaluó si el tratamiento con el dispositivo descendía la presión arterial en forma segura. El tiempo de seguimiento de los pacientes fue de dos años. Para optimizar e individualizar la eficacia del procedimiento se usó un programador externo.
La presión arterial basal promedio fue de 179/105 mmHg y la frecuencia cardíaca de 80 latidos/minuto, con un promedio de empleo de cinco fármacos antihipertensivos. Después de 3 meses del comienzo con el tratamiento con el dispositivo implantable, la presión arterial promedio había disminuido 21/12 mmHg. Esta reducción se mantuvo en 17 sujetos que completaron los dos años de seguimiento, con una reducción promedio de 33/22 mmHg. El perfil de seguridad del tratamiento fue favorable.
Se concluye que este dispositivo redujo la presión arterial en forma sostenida en pacientes con hipertensión resistente y con múltiples comorbilidades, y aunque está todavía en evaluación podría ofrecer una opción terapéutica individual y segura para estos pacientes con alto riesgo.
J Am Coll Cardiol, 56 (15):1254-1258, 2010.
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