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05 de Agosto de 2011
Se describen las respuestas simpáticas y hemodinámicas al alcohol en pacientes hipertensos.
En sujetos normales la ingesta de alcohol se asocia con un incremento agudo de la actividad del sistema nervioso simpático muscular (ASNSM) pero se desconocen los efectos sobre este sistema en el caso de sujetos con hipertensión.
El Dr. Hering y colegas de la Universidad Médica de Gdansk, Polonia y de la Mayo Clinic, en los Estados Unidos, evaluaron la posibilidad de un efecto diferente del consumo agudo de alcohol sobre la función cardiovascular en pacientes hipertensos y normotensos.
Con un estudio controlado por placebo y aleatorizado, se examinaron –en días distintos– los efectos de una ingesta oral de alcohol (1,0 g/kg peso) o de placebo sobre la presión arterial (PA), la frecuencia cardíaca y la ASNSM en 13 pacientes hipertensos recientemente diagnosticados y en 11 sujetos controles normotensos.
La ASNSM basal estuvo significativamente elevada en los hipertensos comparando con los controles (38±2 vs 28±2 salvas/min; p< 0,01). El placebo no produjo ningún efecto sobre las variables estudiadas en ningún grupo. La ingesta de alcohol no modificó significativamente la PA en los individuos normotensos; por el contrario, en los pacientes hipertensos la PA sistólica tuvo un aumento de 24±6 mmHg (p< 0,001).
Después de la ingesta de alcohol, la ASNSM aumentó en el grupo control (83±34%; p< 0,01 vs basal) pero no se modificó significativamente en los pacientes hipertensos (16±7%, ns), a pesar de la marcada elevación de la PA que se hubiera debido la actividad simpática.
Se concluye que la ingesta aguda de alcohol produce aumento de la PA en pacientes hipertensos, pero no la modifica en sujetos normotensos, y que, a pesar de esa elevación de la PA, el alcohol no suprime el tono simpático. Se postula que los mecanismos nerviosos simpáticos podrían participar en los efectos del alcohol sobre la PA y sobre los eventos cardiovasculares en los pacientes hipertensos.
J Hypertens, 29 (3):537-541; 2011.
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