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23 de marzo de 2011
La hipertensión en el embarazo puede ser un factor de riesgo independiente para la enfermedad cardiovascular posterior.
La asociación entre la hipertensión en el embarazo y enfermedad cardiovascular (ECV) futura es cada vez más reconocida.
La Dra. Garovic y colegas de la Mayo Clinic y otras instituciones estadounidenses, evaluaron la participación de la hipertensión en el embarazo como factor de riesgo independiente para el desarrollo de hipertensión, enfermedad coronaria (EC) y accidente cerebrovascular (ACV) en etapas posteriores de la vida.
Las mujeres que participaron en la Fase 2 del estudio Family Blood Pressure Program (n = 4.782) fueron categorizadas en mujeres sin antecedente de embarazo de duración > 6 meses (nuliparas [n = 718]); mujeres sin antecedente de hipertensión en el embarazo (n = 3.421), y mujeres con antecedente de hipertensión en por lo menos un embarazo (n = 643). Para estimar y contrastar los riesgos de los ulteriores diagnósticos de hipertensión, EC y ACV, se usaron los modelos de riesgo proporcional de Cox y Kaplan-Meier.
Las mujeres con antecedente de hipertensión en el embarazo, comparadas con las que no lo tenían, tuvieron riesgos más elevados para los diagnósticos futuros de hipertensión (50% hipertensas a la edad de 53 vs. 60, p< 0,001), EC (riesgo proporcional [HR] estimado 14% vs. 11%, p = 0,009), y ACV (HR estimado 12% vs. 5%, p = 0,001). El riesgo aumentado para hipertensión ulterior permaneció significativo después de ajustar por raza, historia familiar de EC, tabaquismo, dislipidemia y diabetes mellitus, con un índice de riesgo ajustado de 1,88 (IC95%: 1,49-2,39, p< 0,001). Después de controlar por los factores de riesgo tradicionales, incluyendo hipertensión, el aumento del riesgo para ACV permaneció estadísticamente significativo (HR = 2,10, IC 95% 1,19-3,71, p = 0,01), pero no para EC.
Se concluye que la hipertensión en el embarazo puede ser un factor de riesgo independiente para futuros diagnósticos de hipertensión y ACV.
J Hypertens, 28 (4): 826–833; 2010.
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