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19 de marzo de 2011
Se presentan los resultados del INternational VErapamil-SR/Trandolapril STudy (INVEST) y se detallan las consecuencias en pacientes hipertensos con enfermedad coronaria o arterial periférica concomitantes.
La hipertensión es un factor de riesgo frecuente para enfermedad arterial periférica (EAP). Las guías sugieren el tratamiento en pacientes con EAP hasta obtener una presión arterial < 130/80 mmHg.
El Dr. Bavry y colegas de la Division of Cardiovascular Medicine, College of Medicine and Department of Pharmacotherapy and Translational Research, College of Pharmacy, University of Florida, Florida, Estados Unidos, evaluaron si el logro de los valores deseados de presión arterial se asociaba con mejores resultados.
Se realizó un análisis retrospectivo del estudio clínico, aleatorizado, INVEST, que incluyó pacientes hipertensos con EAP y EC concomitantes.
Participaron 2.699 pacientes, con un tiempo promedio de seguimiento de 2,7 años (60.970 pacientes-año).
El resultado primario, que incluía muerte por cualquier causa, infarto de miocardio no fatal o accidente cerebrovascular no fatal, ocurrió en 16,3% de los pacientes con EAP versus 9,2% de los pacientes sin EAP (tasa de riesgo ajustada 1,26; IC95%, 1,13-1,40; p< 0,0001). El resultado primario ocurrió menos frecuentemente en los pacientes con EAP tratados hasta obtener una presión arterial sistólica promedio de 135 mmHg a 145 mmHg y una presión arterial diastólica promedio de 60 a 90 mmHg.
La curva de relación entre presión arterial sistólica y el resultado primario presentaba forma de J en los pacientes con EAP, pero no en los pacientes sin EAP.
Se concluye que en los pacientes con EAP podría ser necesario obtener, mediante el tratamiento, una presión arterial diferente a la fijada como objetivo en los pacientes sin EAP.
Hypertension, 55 (1): 48–53; 2010.
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