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19 de marzo de 2011
Regulación de la variación circadiana de la presión arterial: de los ratones a los astronautas.
El Dr. Agarwal, de la Division of Nephrology, Richard L. Roudebush VA Medical Center, Estados Unidos, presenta una revisión sobre la fisiología de la variación circadiana de la presión arterial (PA), y propone un modelo tripartito que explique la regulación del ritmo circadiano de la PA.
La variación circadiana se presenta comúnmente en las personas sanas; la desviación de estos ritmos biológicos son un signo precoz de enfermedad.
Una alteración del ritmo circadiano de la PA se asocia a mayor daño de los órganos efectores y a un riesgo aumentado de eventos cardiovasculares.
El reloj circadiano en los mamíferos reside en el núcleo supraquiasmático. Además de este reloj central, existen relojes moleculares en la mayoría de los tejidos periféricos, incluyendo tejido vascular y renal. Estos relojes moleculares regulan el equilibrio del sodio, la función simpática y el tono vascular.
Se propone un modelo fisiológico que integra los conocimientos sobre los relojes moleculares en el ratón, con la variación circadiana de la PA en los seres humanos. El regulador principal en este modelo es el ciclo vigilia-sueño. Los equivalentes de los relojes periféricos son las funciones endotelial y adrenérgica. Así, en este modelo, el ritmo circadiano de la PA depende de tres factores principales, la actividad física, la función autonómica y la sensibilidad al sodio.
Esta idea de la integración de la actividad física, la función autonómica y la sensibilidad al sodio, explicaría la fisiología de la variación circadiana de la PA y la fisiopatología de la alteración de estos ritmos en varias enfermedades. Además, el conocimiento de los relojes moleculares en los ratones, puede contribuir a explicar el origen de la alteración del ritmo circadiano de la PA incluso en los astronautas.
Curr Opin Nephrol Hypertens, 19 (1): 51–58; 2010.
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