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07 de Julio de 2011
Efectos del azilsartán versus efectos del olmesartán y del valsartán sobre la presión arterial clínica y ambulatoria en la hipertensión arterial estadíos 1 y 2.
El azilsartán medoxomil es un bloqueante de receptores de angiotensina (BRA).
El Dr. White y colegas de la University of Connecticut School of Medicine y otras instituciones de E.E.U.U., compararon los efectos de este fármaco sobre la presión arterial (PA) con el de otros BRA.
Se realizó un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado por placebo, en el que se comparó el efecto de dos dosis consecutivas de azilsartán medoxomil (80 mg y 40 mg) con valsartán 320 mg y olmersartán medoxomil 40 mg, sobre el monitoreo ambulatorio y mediciones clínicas de la PA sistólica (PAS). El criterio principal de valoración fue el cambio promedio de la PAS entre valor basal y 24 horas. Se realizaron análisis de superioridad sobre placebo y de no-inferioridad, y análisis de superioridad para comparar los fármacos.
Se incluyeron aleatoriamente en los tratamientos 1.291 pacientes, edad promedio 56 años, 54% hombres, con PAS basal promedio de 145 mmHg.
La eficacia del azilsartán medoxomil 80 mg fue superior a la de valsartán y olmesartán, con mayor disminución de la PAS/24 horas ajustada por placebo (-14,3 mmHg) que con valsartán (-10,0 mmHg; p< 0,001) u olmesartán (-10,0 mmHg; p< 0,001). El azilsartán medoxomil 40 mg fue no inferior al olmesartán (diferencia: -1,4 mmHg [IC95%, -3,3-0,5]).
Ambas dosis de azilsartán medoxomil tuvieron mayor efecto que los otros BRA sobre la PAS clínica.
El azilsartán medoxomil en la máxima dosis usada tuvo mayor eficacia que olmesartán y valsartán en las dosis máximas aconsejadas, sin aumento de riesgos adversos. Se concluye que los niveles de control de la hipertensión obtenidos con azilsartán medoxomil pueden ser mayores que con otros BRA.
Hypertension, 57(3):413-420; 2011.
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